一项历时15年，由复旦大学附属儿科医院牵头，上海市疾病预防控制中心和上海交通大学附属儿童医院、新华医院等40多家单位共同参与的大规模流行病学调查发现，上海儿童1型糖尿病发病率每年正以14.2%的速度增长；发病率增长郊区高于市区，4岁以下儿童占新发患儿比例的22%。该成果近日已在线发表在国际权威杂志《糖尿病学报》(《Acta Diabetologica》)上。

　　1型糖尿病又被称作胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，绝大多数情况下，一旦发病即意味着患者胰岛素分泌功能已遭到破坏，需要胰岛素终身治疗。

　　从1997年1月1日至2011年12月31日，该研究对上海市所有区、县15岁以下儿童糖尿病患者进行了流行病学调查。结果表明，其中男孩的年发病增长率达16.1%，高于女孩的12.5%。调查还发现，过去15年间平均发病率为3.1/10万，与我国以往的儿童糖尿病高发地区北京基本持平。20年前上海市儿童1型糖尿病的发病率仅为0.7/10万，但 2011年最新发病率已超6/10万(男6.59/10万， 女6.15/10万)。据2013年国际糖尿病联盟资料显示，尽管儿童1型糖尿病发病率存在地理区域的差异，但总体年增长率为3%左右，因此上海的发病率增长速度显著高于国际平均水平。

　　该项目负责人、复旦大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科主任罗飞宏教授表示，该调查还把上海划分为内、中、外3个区域，结果发现郊区的年发病率增长达18.2%，高于市区的13%。这提示环境变迁影响儿童糖尿病的发生，饮食结构和生活方式的变化可能与发病率的增加有关联。另一个值得警惕的现象是，4岁以下儿童占新发儿童糖尿病的比例达到22%。发病率增幅最快的年龄组为0~4岁组女童，其年均增幅为20.8%；5~9岁组男童的年均增幅为19.7%。这预示着上海儿童1型糖尿病正呈现低龄化的倾向，对临床合理控制儿童糖尿病提出了新的挑战。 (孙国根)

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